Indomethacin 59

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AVERTISSEMENTS / PRÉCAUTIONS Utilisez la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte possible. CV Augmentation du risque thrombotique à des doses plus élevées signalées. Éviter l'utilisation chez les patients w / un récent MI sauf si les avantages l'emportent sur les risques; si elle est utilisée, surveiller les signes d'ischémie cardiaque. Peut conduire à l'apparition d'une nouvelle HTN ou l'aggravation de HTN préexistante. Éviter l'utilisation chez les patients w / insuffisance cardiaque sévère (HF), sauf si les avantages l'emportent sur les risques; si elle est utilisée, surveiller les signes d'aggravation HF. La rétention hydrique et de l'œdème signalés. ulcération intestinale associée w / sténose et de l'obstruction; GI saignements w / o la formation d'ulcères évidente et perforation de lésions préexistantes sigmoïde; et l'augmentation de la douleur abdominale dans la colite ou le développement de la colite ulcéreuse et l'iléite régionale rapporté ulcéreuse. Soyez extrêmement prudent w / antécédents d'ulcère maladie / saignements gastro-intestinaux; risque accru de saignement gastro-intestinal w / traitement prolongé par AINS, l'âge avancé, et un mauvais état de santé général. D / C si GI événement indésirable grave se produit. nécrose papillaire rénale et d'autres lésions rénales rapportés après utilisation à long terme. La toxicité rénale rapporté; risque accru avec déficience / rénale / hépatique, HF, hypovolémie, et les personnes âgées. Les augmentations dans le sérum K + niveaux, y compris l'hyperkaliémie rapporté. Non recommandé pour une utilisation w / maladie rénale avancée; si le traitement doit être initié, surveiller la fonction rénale. Des réactions anaphylactoïdes peuvent se produire; éviter chez le patient w / ASA triade. Peut causer des effets indésirables cutanés graves (par exemple, la dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique); d / c à la première apparition d'une éruption cutanée ou tout autre signe d'hypersensibilité. Évitez en fin de grossesse; peut provoquer la fermeture prématurée du canal artériel. dépôts cornéens et des troubles rétiniens signalés w thérapie / prolongée; d / c si de tels changements sont observés. Vision trouble peut se produire; effectuer des examens de la vue à intervalles réguliers pendant la thérapie prolongée. Peut aggraver la dépression ou d'autres troubles psychiatriques, l'épilepsie et parkinsonisme; utiliser w / prudence. D / C en cas de réactions indésirables graves du système nerveux central se développer. Peut altérer les capacités mentales / physiques. Pas un substitut aux corticostéroïdes ou pour traiter l'insuffisance surrénalienne. Peut provoquer des élévations de LFTs; d / c si la maladie du foie se développe ou manifestations systémiques se produisent. L'anémie peut se produire; utilisation w / long terme, surveiller Hb / Hct si des signes ou des symptômes de l'anémie se développent. Peut inhiber l'agrégation plaquettaire et prolonger le temps de saignement; surveiller w / troubles de la coagulation. Attention w / asthme préexistant et éviter w / ASA asthme sensible. Attention chez les personnes âgées. interactions Lab peuvent se produire. EFFETS INDÉSIRABLES Maux de tête, vertiges, N / V, dyspepsie. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Peut diminuer l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine II; l'utilisation concomitante peut se détériorer davantage la fonction rénale. Évitez w / ASA, salicylates, diflunisal, triamtérène, et d'autres AINS. Désaffûtant des effets antihypertenseurs de risque accru de saignement gastro-intestinale grave w / warfarine. Le probénécide augmente les niveaux. Peut augmenter le risque de saignement gastro-intestinale grave quand il est utilisé des corticostéroïdes en concomitance w / oraux ou des anticoagulants, d'alcool ou de fumer. GROSSESSE ET ALLAITEMENT Catégorie C, pas pour une utilisation dans les soins infirmiers. MÉCANISME D'ACTION AINS; n'a pas été établie; antipyrétique présente, analgésiques et anti-inflammatoires. Suspecté pour inhiber la synthèse des prostaglandines. PHARMACOCINÉTIQUE Absorption: Facilement absorbé. (Cap) Biodisponibilité (100%); C max = 1-2mcg / mL; T max = 2 heures. Distribution: La liaison aux protéines plasmatiques (99%); traverse la barrière hémato-encéphalique et le placenta; trouvé dans le lait maternel. Métabolisme: Desmethyl, desbenzoyl, desmethyldesbenzoyl (métabolites). Elimination: L'urine (60%), les matières fécales (33%, 1,5% inchangé); 1/2 T = 4,5 h. ÉVALUATION Assurez-vous que l'utilisation ne sont pas dans le cadre de la chirurgie CABG. Évaluer les troubles cardiovasculaires, HTN, histoire de réactions d'hypersensibilité à l'AAS ou d'autres AINS, des antécédents de maladie ulcéreuse ou saignements gastro-intestinaux, des troubles de la coagulation, insuffisance rénale / hépatique, une hypersensibilité au médicament, la grossesse d'état / de soins infirmiers, les interactions médicamenteuses possibles, ou tout autre conditions où le traitement est contre-indiqué ou mis en garde. Obtenir de référence BP. SURVEILLANCE Surveiller les signes / symptômes d'événements cardiovasculaires thrombotiques, des événements gastro-intestinaux, anaphylactoïde / hypersensibilité / réactions cutanées, des dépôts cornéens / des troubles rétiniens, les effets du système nerveux central, l'aggravation de la dépression ou d'autres troubles psychiatriques, les effets hématologiques, et d'autres effets indésirables. Surveiller BP, LFTs, la fonction rénale, CBC, et les profils de chimie. ASSISTANCE PATIENTS Informer des avantages / risques du traitement. Instruire de consulter un médecin si les symptômes d'événements CV, GI ulcération / saignements, de la peau / réactions d'hypersensibilité, CHF, hépatotoxicité, ou des réactions anaphylactoïdes se produisent. Conseiller à d / c médicament immédiatement si un type d'éruption cutanée ou des signes / symptômes d'hépatotoxicité se produisent. Instruire pour éviter le traitement en fin de grossesse. STOCKAGE